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如何提升老年人等人群疫苗接種率,盡快完成加強(qiáng)免疫接種

健康寶箱  | 2022-11-15


    近日,上海貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要求,進(jìn)一步優(yōu)化調(diào)整細(xì)化落實(shí)相關(guān)防控措施。面對(duì)疫情防控新形勢(shì),醫(yī)學(xué)專家提出:加強(qiáng)脆弱人群(尤其是老年人)疫苗接種,對(duì)降低新冠病毒重癥率、死亡率十分有必要。面對(duì)仍在不斷變異的新冠病毒,實(shí)施科學(xué)精準(zhǔn)防控,必須更好筑牢防疫屏障。


    據(jù)市衛(wèi)健委介紹,截至14日,全市60歲及以上老年人新冠疫苗累計(jì)接種1070.82萬(wàn)劑,覆蓋412.37萬(wàn)人,覆蓋率70.91%;全程393.71萬(wàn)人,全程接種率67.70%;加強(qiáng)免疫268.60萬(wàn)人,加強(qiáng)免疫接種率46.19%。在此背景下,多位醫(yī)學(xué)專家再次發(fā)出呼吁:符合新冠疫苗接種的人群請(qǐng)盡快完成全程或加強(qiáng)免疫接種,尤其是老年人群,要抓緊時(shí)機(jī)打好疫苗,為自己穿好“無(wú)形防護(hù)服”。

    新冠病毒歷經(jīng)兩年多變異,接種疫苗是否還有用?上海市衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人表示,接種疫苗后,人體會(huì)產(chǎn)生保護(hù)性抗體,有的疫苗還會(huì)讓人體產(chǎn)生細(xì)胞免疫,形成相應(yīng)的免疫記憶。這樣,人體就有了對(duì)抗疾病的免疫力。一旦有新冠病毒侵入人體,疫苗產(chǎn)生的抗體、細(xì)胞免疫釋放的細(xì)胞因子就能識(shí)別、中和或殺滅病毒,免疫記憶也很快調(diào)動(dòng)免疫系統(tǒng)發(fā)揮作用,讓病毒無(wú)法在體內(nèi)持續(xù)增殖,從而達(dá)到預(yù)防疾病的目的。


    盡管新冠病毒在疫情發(fā)生后兩年多的時(shí)間里一直在發(fā)生變異,但研究和防控實(shí)踐的結(jié)果也表明,疫苗接種對(duì)于奧密克戎BA.4、BA.5變異株引起的肺炎、重癥和死亡依然有很好的保護(hù)作用。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院感染病科主任胡必杰教授介紹,接種疫苗未必能徹底避免感染新冠病毒,但迄今的國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)都證實(shí),接種疫苗對(duì)降低接種人群的重癥發(fā)生率、死亡發(fā)生率還是很有效的。

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院黨委書(shū)記鄭軍華有在武漢、上海等多地的防疫經(jīng)驗(yàn)。他坦言,近三年防疫工作中,病毒發(fā)生了很多變化,人們對(duì)病毒的了解也在逐步加深。比如,一方面病毒的毒力在下降,無(wú)癥狀感染者、輕癥患者居多,但與此同時(shí),病毒對(duì)“一老一小”等脆弱人群的打擊不容小視。


    關(guān)于接種疫苗是否安全的顧慮,國(guó)家衛(wèi)健委負(fù)責(zé)人此前介紹,截至今年11月12日,我國(guó)累計(jì)接種新冠病毒疫苗超過(guò)344112.6萬(wàn)劑次。大規(guī)模接種充分驗(yàn)證了新冠病毒疫苗在包括老年人等適齡人群中使用的安全性。國(guó)際上大規(guī)模使用我國(guó)新冠病毒疫苗的國(guó)家未發(fā)現(xiàn)疫苗安全問(wèn)題。

    奧密克戎變異株總體致病癥狀相對(duì)較輕,但對(duì)脆弱人群(尤其是老年人等),仍存在重癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)去兩年多時(shí)間里,上海普通成年人中疫苗接種率非常高,不過(guò)一些老年人(尤其是80歲以上的高齡老人)合并部分基礎(chǔ)疾病,對(duì)疫苗接種仍有一些擔(dān)心,這些人群的接種率相對(duì)較低,這也正是需要重點(diǎn)保護(hù)的人群之一。這類人群由于沒(méi)接種疫苗,一旦感染新冠病毒,重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,需要格外小心。

    老年人等脆弱人群如何提高保護(hù)?在專家看來(lái),增加自身免疫力、減少社會(huì)不必要的接觸固然重要,針對(duì)這一特殊人群做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后,提升他們的疫苗接種率,也是當(dāng)務(wù)之急。


    針對(duì)“老慢支”、糖尿病、腫瘤、艾滋病、結(jié)核病等慢性疾病特殊人群如何筑牢免疫“防火墻”,提升疫苗接種率,相關(guān)專家也在進(jìn)行探討,并列出相應(yīng)方案。上海市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人建議:沒(méi)有接種疫苗的老人還應(yīng)盡快接種疫苗,沒(méi)有全程接種的盡快補(bǔ)足未種的疫苗,包括加強(qiáng)針的接種。

    目前,國(guó)家推薦兩種加強(qiáng)免疫接種策略,一是同源加強(qiáng)針接種,即用原來(lái)基礎(chǔ)免疫所用技術(shù)路線相同的疫苗完成加強(qiáng)接種,另外一種是序貫免疫加強(qiáng)接種,即用與原來(lái)基礎(chǔ)免疫所用疫苗技術(shù)路線不同的疫苗完成加強(qiáng)接種。無(wú)論哪種均可以起到有效降低重癥、死亡風(fēng)險(xiǎn)的作用,老年人可根據(jù)當(dāng)?shù)匾呙绲墓?yīng)情況,盡快完成加強(qiáng)免疫接種。


    上海是中國(guó)較早邁向深度老齡化的大城市,60歲以上老年人群已超過(guò)580萬(wàn),落實(shí)好優(yōu)化疫情防控的一系列措施,做好社會(huì)生活、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、基本醫(yī)療與疫情防控等工作間的統(tǒng)籌和平衡,并積極推進(jìn)疫苗接種,研發(fā)更好的有效治療藥物、中西醫(yī)協(xié)同等等,可以為廣大民眾尤其是為那些脆弱人群構(gòu)筑起更強(qiáng)的免疫防線。

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