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2024年，上海市醫(yī)政醫(yī)管工作要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大和二十屆二中全會精神和習近平總書記對上海工作的重要指示要求，堅持服務國家戰(zhàn)略、城市發(fā)展和人民群眾高品質生活，持續(xù)優(yōu)化資源供給布局、強化行業(yè)基礎管理、提升醫(yī)療質量安全、抓好醫(yī)療安全管理，不斷推動本市醫(yī)療服務高質量發(fā)展。主要工作要點如下：

一、聚焦重大戰(zhàn)略任務，促進優(yōu)質資源提質擴容和區(qū)域均衡布局，著力提升醫(yī)療服務能力

1.推進創(chuàng)建國家醫(yī)療中心，新建一批臨床重點?？?。創(chuàng)建1-2家國家醫(yī)學中心，加強現(xiàn)有國家醫(yī)學中心能力建設，帶動全市醫(yī)學科學發(fā)展與整體醫(yī)療服務能力提升。支持市級醫(yī)院和區(qū)級醫(yī)院新建一批國家臨床重點專科，提升重大、疑難疾病診療能力，開展臨床?？颇芰υu估；啟動新一輪上海市臨床重點專科規(guī)劃研究論證。

2.加快區(qū)域醫(yī)療服務體系發(fā)展。深化醫(yī)聯(lián)體建設，推進緊密型城市醫(yī)療集團建設試點，構建城市網(wǎng)格化醫(yī)療服務新體系，探索醫(yī)療、人員、運營、信息一體化管理，推動門診號源、檢查檢驗、住院床位等醫(yī)療資源向社區(qū)下沉，實現(xiàn)內(nèi)部資源共享，推進區(qū)域分級診療。強化區(qū)屬醫(yī)療機構服務能力建設，為區(qū)域內(nèi)居民提供常見病、多發(fā)病診療服務，重點提升區(qū)域性醫(yī)療中心胸痛、卒中等急癥、重癥服務能力，打造成為轄區(qū)內(nèi)醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理、消毒供應、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等綜合集成平臺，充分發(fā)揮其在區(qū)域醫(yī)聯(lián)體中的牽頭核心功能定位。啟動新一輪醫(yī)療機構設置規(guī)劃研究論證，支持兒科、康復、護理、精神衛(wèi)生醫(yī)療機構建設發(fā)展。加強五個新城的優(yōu)勢專科布局。

3.推進區(qū)域醫(yī)療協(xié)同合作。落實長三角地區(qū)主要領導座談會部署要求，推進長三角康養(yǎng)項目合作，探索推動長三角醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認。深入推進醫(yī)療人才“組團式”對口支援，深化日喀則市人民醫(yī)院、喀什二院“以院包科”建設和云南“組團式”縣醫(yī)院幫扶。

4.促進醫(yī)療服務業(yè)提質擴容。鼓勵高水平醫(yī)療機構開展高端醫(yī)療服務，支持高水平公立醫(yī)院與社會資本開展規(guī)范合作。支持公立醫(yī)院建設獨立國際醫(yī)療部，學習借鑒國際新技術，提供高品質、多樣化和創(chuàng)新性醫(yī)療服務。鼓勵新虹橋國際醫(yī)學中心等園區(qū)提升服務能級，支持市級醫(yī)院輸出品牌、管理、技術、人才等，與園區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)開展深度合作，形成優(yōu)質品牌醫(yī)療服務聚集地。加強政策研究，穩(wěn)步推動擴大醫(yī)療領域高水平對外開放。

5.夯實重大傳染病救治體系。按照國家及本市規(guī)范、標準，加強發(fā)熱門診、重癥醫(yī)學科能力建設。持續(xù)推進全市傳染病診治中心（IDC）體系建設。強化新冠等重點呼吸道傳染病監(jiān)測預警，完善應急處置預案。

二、聚焦高質量發(fā)展，強化協(xié)同聯(lián)動，豐富管理手段，著力創(chuàng)新驅動醫(yī)療發(fā)展

1.強化公立醫(yī)院績效考核。優(yōu)化調(diào)整本市公立醫(yī)院績效考核指標，進一步強化“國考”導向，落實市級醫(yī)院“聚焦疑難雜癥、聚焦前沿技術、聚焦科技創(chuàng)新”、夯實分級診療的定位要求。

2.加強醫(yī)院評審、巡查工作。啟動新一周期醫(yī)院評審工作，制定康復醫(yī)院等評審標準。開展新一輪大型醫(yī)院巡查，重點關注費用、報銷、樣本外送、院外購藥、高值耗材使用等環(huán)節(jié)。落實“規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展專項行動”有關要求，切實整頓行業(yè)環(huán)境。

3.開展醫(yī)院綜合監(jiān)測評價。利用“上海市醫(yī)院評審與監(jiān)測系統(tǒng)”，對市區(qū)醫(yī)院資源配置、醫(yī)療服務、質量安全、能級水平、運營效率、滿意度等開展日常監(jiān)測和綜合評價，促進醫(yī)院內(nèi)部治理能力提升，提高衛(wèi)生健康部門行業(yè)管理水平。

4.加快醫(yī)療服務數(shù)字化轉型。完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展政策，促進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展。推出互聯(lián)網(wǎng)診療服務監(jiān)管平臺2.0版，加強互聯(lián)網(wǎng)診療服務監(jiān)管。繼續(xù)做好電子病歷和智慧服務分級評價工作。

5.加強精神衛(wèi)生和心理健康服務。優(yōu)化嚴重精神障礙患者綜合風險評估和分級分類服務管理工作模式，推進社會心理健康服務體制增效，著力提升兒少心理健康服務能力。提高市心理熱線962525服務能力。規(guī)范心理衛(wèi)生服務行業(yè)管理。

三、聚焦強基固本，鞏固基礎管理，提高管理效能，著力保障醫(yī)療質量安全

1.加強醫(yī)療質量管理。以“全面提升醫(yī)療質量行動”為主線，加強信息化監(jiān)測、日常監(jiān)管、監(jiān)督檢查和專業(yè)質控，狠抓依法依規(guī)執(zhí)業(yè)、指南規(guī)范執(zhí)行、核心制度落實等基礎性工作。以限制類技術、介入技術、內(nèi)鏡技術等醫(yī)療技術為重點，持續(xù)加強醫(yī)療技術臨床應用事中事后監(jiān)管。開展“上海市醫(yī)療質量、公立醫(yī)院績效考核及行風工作專項督導督查”，督促指導醫(yī)療機構落實醫(yī)療質量安全核心制度等基本制度要求。健全質控指標體系、組織體系，擴大質控工作覆蓋范圍。深化拓展病種質量評價。推進臨床路徑管理，提高臨床路徑管理的入徑率、完成率。

2.大力發(fā)展護理服務。持續(xù)加強護理隊伍建設，增強護理職業(yè)吸引力，擴大護理隊伍規(guī)模，提高醫(yī)護、床護比例。深入開展“進一步改善護理服務行動計劃”，堅持“三貼近”理念，持續(xù)優(yōu)化提高護理服務質量和水平，落實責任制整體護理，積極開展延續(xù)性護理、日間護理、老年護理、上門護理、互聯(lián)網(wǎng)+護理等服務。制定《上海市?？谱o士管理辦法》。

3.持續(xù)改善醫(yī)療服務。開展“改善就醫(yī)感受提升患者體驗”主題活動，提升患者診前、門診、急診急救、住院、診后體驗，改善貫穿醫(yī)療服務全程的基礎性、支撐性工作。做實優(yōu)先預約上級醫(yī)院門診號源，完善門診就診流程，向社區(qū)轉診患者提供便利條件，為經(jīng)家庭醫(yī)生轉診的本機構簽約居民落實“優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院”服務。優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，做好適老、助殘、扶幼等服務，改善病房條件。推進特需醫(yī)療服務發(fā)展。開展患者體驗監(jiān)測，加強監(jiān)測、反饋和監(jiān)督整改。

4.保障血液安全平穩(wěn)供應。提前部署謀劃，科學測算血液供需，制定血液采集供應和調(diào)度計劃。提升無償獻血服務質量，落實獻血者優(yōu)待政策。

四、聚焦高水平安全，樹立安全發(fā)展理念，加強常態(tài)管控，著力塑造良好行業(yè)形象

1.鞏固平安醫(yī)院建設。加強院內(nèi)投訴管理，從源頭減少醫(yī)療糾紛。加強醫(yī)院文化建設，重點加強對新入職醫(yī)藥護技管人員進行人際溝通、人文關懷、心理調(diào)適、衛(wèi)生法律法規(guī)及隱私保護等方面的培訓教育，提升醫(yī)務人員醫(yī)患溝通能力。強化醫(yī)警聯(lián)動，打擊涉醫(yī)違法犯罪，開展醫(yī)療機構應急處突演練活動。

2.持續(xù)加強醫(yī)療衛(wèi)生行風建設。全力做好醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治，及時查辦案件，加強對辦醫(yī)主體和醫(yī)療機構的督查指導。健全長效機制建設，不斷完善行風管理核心制度，修訂醫(yī)藥產(chǎn)品回扣治理“1+7”文件。構建行風建設督查指標體系，加強行風建設社會監(jiān)督。

3.強化醫(yī)療監(jiān)督。修訂《上海市醫(yī)療機構行政處罰裁量基準》《上海市醫(yī)師行政處罰裁量基準》，進一步加強對醫(yī)療機構、從業(yè)人員管理。加強醫(yī)藥費用、院外購藥、院外送檢、高值耗材使用、醫(yī)療美容、開具虛假醫(yī)療證明材料等醫(yī)療領域突出問題的監(jiān)督執(zhí)法。

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2024年上海市醫(yī)政醫(yī)管工作要點